为何要进行产前检查？

当一个女人怀孕后，身体会因胎儿的出现发生很多变化以适应胎儿的存在，所以在孕期就要不断的进行维护，通过大夫的检查和指导规避风险，直到顺利分娩。对于胎儿，从一个受精卵慢慢发育成人，会遇到外环境和内环境的很多干扰，在孕期就要不断的创造适合胎儿生长的环境，要不断发现胎儿在发育中存在的各种问题，优胜劣汰，使出生的婴儿健康、智慧、美丽。

对于280天的孕育过程，我们人为的分为早孕期、中孕期、晚孕期，在这个过程中不断的进行保健，我们就叫作围产保健。在整个孕期我们按照母婴保健法的规定，通常检查不可以少于13次，早孕时检查的间隔长一些，大概一个月一次;中孕时检查稍多，大概三周至两周查一次;到孕末期时大概一周查一次，直至分娩。

在早孕时期，胚胎还不稳固，妈妈和胚胎都在慢慢互相适应的过程中，在这个过程中也 都是人类优胜劣汰的过程。若受精卵本身不健康，或者妈妈自身体内内分泌不足以维持胎儿的存在，就会发生流产。

孕中期主要是筛查胎儿是不是畸形，包括染色体、大体畸形等。若发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

孕晚期要了解胎儿成长发育是不是与孕周符合，胎儿在宫内是不是安全，妈妈有无妊娠期并发症等，同时为分娩做好准备。

孕期怎样进行产科检查呢?

1、当发生停经后应尽快到门诊确定是不是受孕，在门诊应该经过检查hcg(绒毛膜促性腺激素)和孕酮，了解是不是受孕。在这时不必做b超。但有人会患宫外孕和胎儿停止发育，那就要注意有无肚子痛和出血，若有就要尽快到门诊看大夫，避免发生不测。早孕时正是胎儿器官发育的关键时期，所以若没避孕就要认真对待，考虑可能会受孕。早孕是要规避各种有毒有害的影响，使胎儿顺利度过敏感的器官分化时期。

2、当早孕时，在hcg和孕酮的监测下，通常在12周前应该到门诊建立围产保健关系，做第一次围产保健检查。在这次检查过程中，大夫要给您做全身的检查，包括传染病、血液、优生五项、心电图等，其中最关键的是要检查b超，了解胎儿颈部皮肤的透明层(nt)以确定是不是有染色体畸形的可能，同时核对孕周以确定正确的预产期。这次检查的任何一个数值都是以后孕期的参考项目，很重要，一定不可以错过这次检查的机会。

3、通常在15-20周时大夫会让孕期女性做唐氏筛查(down’s，21-三体染色体畸形)，若发生高风险，大夫会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是不是畸形。

4、在大概20周以后要做一次胎儿的b超，筛查胎儿的生长是不是有畸形的存在，如唇腭裂、先天性心脏病、四肢短小畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、先天性肾缺如、膈疝等。若发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

5、孕24-28周时孕期女性要进行糖尿病筛查，通常喝50克葡萄糖后抽血检查，遇有异常则积极进行下一步检查和治疗。

6、在以后就要大概2-3周来门诊看一次大夫，32周左右大夫要测量孕期女性的骨盆，了解是不是能自然生产。以后还会做孕期的胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。检查有无早产的迹象，给以积极的防止。

7、大概36周后孕期女性要每周到门诊检查一次，因为37周后胎儿就足月了，随时都有分娩的可能，所以大夫会做一次b超，了解胎儿在宫内的情况，如有无脐带缠绕，羊水多少，胎盘功能等等，同时还要再看看胎儿有无其它问题。

8、每次产检来时都要测量体重，我们要把孕期女性的体重控制在正常范围，防止胎儿过大，防止妈妈过胖。通过体重监测妈妈有无水肿和隐性水肿，积极防止妊娠高血压综合症。

每次产检都要测量血压，了解孕期女性有没有孕期合并症，因为血压过高，说明孕期女性有慢性高血压或妊娠期高血压，如再合并有水肿和蛋白尿，就要诊断妊娠期高血压综合症，这是孕期女性小动脉痉挛造成，会发生胎死宫内和妈妈头痛头晕而子痫，直接威胁母儿性命。若妈妈血压过低，会迫使胎盘供血不足，胎儿会发生宫内发育迟缓。

每次都要查血常规，有人说不查行不行?真的不行。大夫通过血常规报告单可以发现孕期女性体内是不是有炎症，如发生阴道炎，可以上行感染胎儿，发生羊膜炎，造成羊水过多，影响胎儿正常发育以致发生胎死宫内。在孕期检查血常规可以检测孕期女性孕期是不是会发生贫血，一旦贫血积极治疗，避免影响胎儿成长发育。还能了解有无血液病，凝血机制怎样。总之通过一张小小的血常规化验单，大夫可以发现很多问题以监护母婴的安全。

每次产检都要查尿，通过尿的化验单大夫可以有无发现泌尿系统的感染;有无妊娠高血压的可能;有无酸中毒的表现;通过尿的ph值和尿比重，了解相关的疾病。

每次检查大夫都会测量孕期女性的宫高和腹围，这是了解胎儿在宫内发育是不是符合孕周，有无过大和过小;胎儿在宫内的位置是不是是正常的头位;胎头的位置与骨盆的关系;羊水多少;子宫有无敏感收缩，是不是会发生早产。在孕期女性一躺下一起来之间，大夫要了解这么多内容。

9、当孕期发现有异常时，大夫会要求增加检查的次数，如糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘低置甚至前置胎盘、双胎等等，我们就要按照大夫的要求按时增加产检的次数，以保证孕期的安全。

通过孕期周密细致的检查，在大夫的指导下顺利度过孕期，分娩一个健康的婴儿。

张小姐31岁，身体健康，怀孕后自认为身体好，一直没有进行孕期检查，到24周后发现经常头晕，下肢也渐渐水肿，才来门诊进行检查。经检查发现是妊娠高血压综合症，血压170/100mmhg,下肢水肿，尿中有蛋白(++)。胎儿成长发育也较小，这都是由于长期小血管痉挛造成的结果。大夫立即把她收入院进行治疗，经治疗血压慢慢下降且平稳，尿蛋白和水肿慢慢减轻。住院2周后出院，出院时大夫一再叮咛按时做产检。但出院后张小姐又有一个多月没来产检，32周加一天时张小姐出现在门诊，这次是轮椅推进来的，因为她开始肚子痛。急诊收住院后，诊断妊高症、胎盘早剥，立即行剖宫产手术。术中出血很多，胎儿因为过小，在高危刚出生的婴幼儿监护室治疗一周出现刚出生的婴幼儿死亡。

这个病历足以说明孕期检查的重要性，因为血压高，小血管痉挛，使胎盘血管缺血缺氧，发生坏死而发生胎盘早剥。胎儿因为孕期一直处于缺血缺氧的环境中，造成发育迟缓，加之早产，产生如此悲惨结局。

所以为了妈妈的健康，为了婴儿的安全，我们必须按时产检，听从大夫的指导，顺利的度过整个孕期。